Типы синдромов Паркинсона различаются в соответствии с международной системой классификации различных заболеваний. При проведении диагностики врач первоначально должен выяснить развития паркинсонизма. Симптомы и лечение описываются ниже.
Содержание
Классификация
Рассмотрим виды паркинсонизма: первичный (представляет собой заболевание Паркинсона) и вторичный.
Первичный тип проявляется вследствие возрастных изменений, поэтому чаще возникает у людей преклонного возраста. Вторичный паркинсонизм отличается острым течением заболевания, затем все симптомы патологии исчезают. У человека в этот период могут обостряться сосудистые или вегетативные расстройства.
В зависимости от причин развития заболевания медиками выделяются такие формы синдрома Паркинсона:
- Сосудистая. Возникает у человека из-за повреждения крупных артерий и вен головного мозга.
- Травматическая. Прогрессирует вследствие механических травм экстрапирамидной системы.
- Медикаментозная. Возникает, как реакция организма на прием медикаментов, на которых у человека непереносимость.
- Токсическая. Развивается вследствие отравления организма токсическими веществами такими как угарный газ, свинец, марганец, этиловый или метиловый спирт, сероуглерод.
- Эцефалитическая. Проявляется из-за перенесенного человеком энцефалита и повреждения болезнью верхних отделов спинного мозга.
Современной медициной выделяются другие разновидности этой болезни, которые диагностировались у пациентов разной возрастной группы. Ювенальный паркинсонизм чаще появлялся у лиц женского пола из-за генетической предрасположенности к заболеванию. Особенности этой формы синдрома заключаются в отсутствии характерных психических нарушений длительное время.
Чаще медиками фиксируется марганцевый паркинсонизм, который развивается из-за повышения уровня марганца в организме человека, вследствие почечной или печеночной недостаточности и проведения процедур по очищению крови при обострении заболеваний почек.
Существует классификация синдромов Паркинсона в основе, которой выделяются атипичные признаки болезни. Прогрессирование заболевания связано с развитием надъядерного паралича у пациента.
Атеросклеротический паркинсонизм возникает из-за диффузных повреждений мозга атеросклеротическими образованиями, которые являются основной причиной развития лакунарных инсультов. Именно эта форма паркинсонизма является наиболее тяжелой, так как является причиной инвалидности человека.
В зависимости от степени тяжести патологии выделяются такие стадии прогрессирования болезни:
- Нулевая стадия. Симптомы болезни минимальны и никаким образом не влияют на качество двигательной активности человека.
- Первая стадия. Появление первых симптомов недуга, наблюдается незначительное повышение тонуса мышц.
- Вторая стадия. Характеризуется появлением тремора конечностей у человека, не страдает умение удерживать равновесие при смене позы.
- Третья стадия. Появление постурнальной неустойчивости.
- Четвертая стадия. Снижение двигательных возможностей, конечности начинают дрожать.
- Пятая стадия. Двигательные возможности ухудшаются настолько, что человек больше не может передвигаться самостоятельно.
Особенности патогенеза
Болезнью Паркинсона называется дегенеративное неврологическое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся в непроизвольных нарушениях двигательных возможностей человека. Зачастую данная патология наблюдается у людей преклонного возраста и именуется «дрожательным параличом», что указывает на основные проявления этой болезни, хроническое повышение ригидности мышц и появление трудностей в выполнении движений.
Поврежденные нейроны утрачивают способность выполнять свои задачи, вследствие чего снижается синтез дофамина, происходит стремительное проявление следующих симптомов болезни:
- Увеличение тонуса мышц.
- Снижение двигательных возможностей.
- Развивается расстройства координации и умения удерживать равновесие при смене статической позы.
- Тремор конечностей.
- Вегетативные и психологические расстройства.
Первые проявления болезни Паркинсона остаются незаметны для человека. За исключением редких случаев, когда близкие все же замечают расстройства двигательной сферы и снижение выразительности мимики. По мере развития патологии двигательные расстройства начинает замечать сам человек. Резко изменяется почерк, вплоть до невозможности написать некоторые буквы и слова.
Также появляются сложности в осуществлении гигиенических процедур: чистке зубов и бритье, мимика человека становится не выразительной, вскоре лицо начинает напоминать маску. Патологические изменения наблюдаются и в речевой функции, грубые нарушения звукопроизношения, расстройства темпа и ритма при попытке коммуникации.
Причины возникновения
Ученым до сих пор точно неизвестно, почему проявляется болезнь Паркинсона, выявлено существование определенного ряда причин, способных спровоцировать ее появление и дальнейшее развитие. По статистике от болезни Паркинсона страдает 1% населения возрастом до 60 лет и 5% людей старше этого возраста.
Можно выделить несколько причин возникновения заболевания:
- Естественное старение человека, при котором снижается продуцирование дофамина в связи с уменьшением количества нейронов.
- Наследственная предрасположенность.
- Нейроинфекции.
- Проживание в течение длительного времени вблизи промышленных предприятий, загрязняющих атмосферу, автомагистралей и железных дорог.
- Недостаточное воздействие ультрафиолетовых лучшей на организм, приводящее к недостатку витамина D. Это влечет за собой невозможность предохранения клеток мозга от пагубного воздействия токсинов и иных свободных радикалов.
- Химическое отравление некоторыми опасными соединениями.
- Дегенерация нейронов, спровоцированная мутацией и дальнейшим появлением дефектных митохондрий.
- Травмы или опухоли головного мозга.
Факторы возникновения также зависят от вида болезни:
- Первичный паркинсонизм в 80% случаев спровоцирован наследственностью.
- Вторичный вызван совокупностью заболеваний или патологий индивида.
Чаще риску подвержена мужская часть населения и люди в возрасте 60-65 лет. Заболевание встречается у молодых людей в медленно протекающей форме. Признаки наличия болезни Паркинсона у людей разной гендерной принадлежности не отличается, поскольку поражение нервных клеток протекает одинаково.
Симптомы паркинсонизма
Одним из самых распространенных симптомов паркинсонизма является тремор – неконтролируемое содрогание конечностей. Появляется, когда больной не совершает никакой двигательной деятельности, но пропадает при первом произвольном движении. Одним из важных симптомов является ригидность – скованность мышц, сопровождаемая сутулостью.
Побочными симптомами болезни Паркинсона считаются:
- Замедленность или дефицит движений (бради- и олигокинезия).
- Скудная мимика.
- Практическое отсутствие жестикуляции.
- Невозможность держать равновесие.
Первичный паркинсонизм у людей старшей возрастной группы может вызвать нарушения монотонности голоса, глотания и слюноотделения, деменцию, слабоумие. Эти симптомы обычно встречаются на последних стадиях развития болезни Паркинсона. Сопутствующие признаки усложняют выполнение повседневных дел, вызывают трудности и неудобства у больного и исчезают, только если человек спит.
Диагностика паркинсонизма
У каждого человека заболевание развивается по-разному, поэтому программу обследования нужно составлять индивидуально. Только такой подход сможет показать причины и очаги поражения паркинсонизма. В процессе пункции спинного мозга цереброспинальная жидкость вытекает с напором, указывает на повышенное давление. При исследовании анализируется состав белков и нервных клеток.
Диагностика болезни Паркинсона заключается в исследовании крови, спинномозговой и других жидкостей организма в лабораторных условиях. При обнаружении карбоксигемоглобина можно утверждать, что больной отравился окисью углерода. Если обнаруживаются следы марганца в спинномозговой или любой другой жидкости, стоит проверить человека на интоксикацию марганцем.
Если провести электромиографию, можно наблюдать нарушение электрогенеза мышечных волокон, которое может проявиться в виде увеличения активности мышечных тканей в состоянии покоя. Электроэнцефалография используется при диагностике. Это позволяет выявить негрубые нарушения биоэлектрической деятельности головного мозга, которые часто встречаются.
В качестве дополнительного обследования используют УЗИ шейных и церебральных сосудов, томографию головного мозга и позвоночного столба, функциональные пробы шейного отдела позвоночника при рентгенологическом исследовании. Не стоит забывать о клиническом осмотре, когда определяются беспокоящие симптомы, анамнестические особенности: течение болезни, профессия, стаж, наличие сопутствующих патологий.
Больные с симптомами Паркинсонизма должны получать индивидуальный курс лечения, которое направлено на поддержку двигательной активности и предотвращение серьезных последствий. Терапия должна быть постоянной и комплексной. Курс корректируется с учетом психического состояния и возраста больного, предусматриваются причины появления недуга, форма и стадия протекания патологии.
Основные задачи лечения:
- медикаментозная поддержка;
- разработка физиотерапевтических упражнений и процедур;
- корректирование психического состояния больного.
У пациентов с болезнью Паркинсона происходит поражение нервной системы и части головного мозга, поэтому лечение предстоит сложное и долгое. Вот уже почти 40 лет самым эффективным препаратом для лечения паркисонизма является леводопа. Препарат представляет собой аминокислоту, которая работает в организме как гормон дофамин.
При недостаточности этого гормона происходит разрушение черной субстанции головного мозга, начинает развиваться болезнь Паркинсона. Леводопа не может полностью затормозить гибель клеток мозга, но дает положительную картину в поддержке двигательной активности на долгие годы, продлевая жизнь пациенту.
Врач, ведущий болезнь Паркинсона, должен быть высокой квалификации, иметь положительный опыт работы с такими пациентами. Только опытный невролог может назначить медикаментозное лечение с правильной дозировкой. Прием препаратов без побочных эффектов, усугубляющих общее состояние больного, должен проходить под непрерывным контролем специалиста, чтобы проследить динамику развития заболевания.
Профилактика
Профилактики, специализированной от болезни Паркинсона, в медицине не существует, так как до конца не изучены причины возникновения заболевания. Паркинсонизм поражает обычно людей пожилого возраста, хотя бывают и исключения, когда заболевают молодые люди.
Поэтому, в преклонном возрасте важно вовремя до конца вылечивать все инфекционные болезни. Постоянно наблюдаться у специалистов, чтобы не пропустить раннюю стадию развития болезни Паркинсона, когда назначенное лечение будет намного эффективнее.
Пациенты с болезнью Паркинсона могут облегчить себе существование, если будут следить за своим образом жизни. Рекомендуется перейти на здоровое питание. Нет строгой диеты, которой обязательно надо придерживаться. Отказаться от жаренных и очень калорийных продуктов под силу каждому. Есть больше фруктов и овощей, творог и кефир, сливочное масло заменить на растительное. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Придерживаться такого питания совсем несложно.
Придется отказаться от вредных привычек: от курения и алкоголя. Специалисты советуют вести привычный образ жизни, не менять резко место жительства. Вокруг все должно быть привычным и устоявшимся, чтобы человек чувствовал себя комфортно в привычной среде.
Вести активный образ жизни: делать зарядку, ежедневные пешие прогулки должны войти в привычку, если есть возможность, заниматься плаванием.
Диагноз паркисонизм не должен быть препятствием для занятий спортом, нельзя прекращать тренировки, если до болезни человек занимался физкультурой. Исследования показали, что активный образ жизни и умственные нагрузки способствуют выработке дофамина в организме человека.
Лекарственные препараты, провоцирующие парксионизм
Существуют несколько групп лекарств, которые могут повысить риск возникновения болезни Паркинсона:
- Медикаменты от психических расстройств.
- Препараты типа альфа-метилдопа, которые снижают выработку дофамина.
- Регулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта, Флунаризин и Метоклопрамид.
- Антидепрессанты.
- Психотропные лекарственные средства – препараты лития.
- Блокираторы нервной системы, способные снизить выработку дофамина, Раувольфии.
- Также в группу риска входят дипразин, противоаллергический препарат. Амоксапин, применяемый как антидепрессант, блокаторы кальциевых каналов, которые применяются для снижения артериального давления.
Загрузка...