Установление инвалидности при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое ставится в преимуществе пожилым людям. Инвалидность при болезни Паркинсона требуется в случаях сильной ограниченности движений, невозможности осуществления трудовой деятельности и существования без помощи окружающих.

Когда больной считается трудоспособным

При болезни Паркинсона поражается экстрапирамидная моторная система, которая является ключевой в управлении двигательными функциями. Разрушаются и погибают нейроны, осуществляющие выработку нейромедиатора дофамина. Это приводит к повышенному мышечному тонусу, ограниченности в движениях, тремору (сокращениям мышц), а также проблемам с равновесием.

Игнорирование своевременного лечения только ухудшает состояние, поскольку при этом болезнь переходит на новую ступень развития.

Медицинская комиссия не всегда принимает данные, предоставленные с целью присвоения статуса инвалида. Оценивают реальные физические способности пациента – передвижение, самообслуживание, возможность трудится. Если все это больной в состоянии выполнять, то его признают способным к трудовой деятельности, и ему отказывают в присвоении инвалидности при болезни Паркинсона. К таким лицам относят:

• Пациентов с начальной формой заболевания. Клинические проявления происходят в очень медленном темпе. На этом этапе развития недуга люди могут трудоустроиться, независимо двигаться, обслуживать себя и являются адаптированными к обществу. Если их работа связан с физической нагрузкой, то пациенту рекомендуется сменить вид деятельности.
• Уже трудоустроенных больных. В этом случае их трудовой договор основан на особенностях диагноза, поэтому имеет некоторые ограничения физического и психического типов в отношении деятельности работника.

В каких случаях следует пройти врачебную комиссию для получения инвалидности

Существует ряд симптомов, свидетельствующих о необходимости получения инвалидности и прохождения врачебной экспертизы:

• Сильные нарушения двигательной системы, которые препятствуют выполнению рабочих обязанностей.
• Утрачена трудоспособность из-за сильного прогрессирования заболевания.
• Возникла социальная дезадаптация.
• Клинические симптомы болезни проявляются особо ярко.

Все эти критерии говорят о возможности получения инвалидности.

Условия для получения инвалидности

На первом этапе необходимо собрать документы. Помимо паспорта, потребуются результаты проведенных исследований: электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. Необходимы и заключения психолога и терапевта, а также оценка состояния вегетативной нервной системы.

Медицинские эксперты дают инвалидность только по соответствующим критериям. Для этого разработано несколько тестов.

Шкала Хен-Яра предназначена для выявления стадии болезни, уровня тяжести ее протекания, степени нарушений работы двигательной системы. Выделяются 5 основных стадий, поэтому результаты выражаются в баллах (от 1 до 5). Существует также и нулевая стадия, свидетельствующая о полном здоровье человека.

Для оценки активности пациента, возможности его самообслуживания, ограниченности физической деятельности применяется шкала Шваба-Ингланда. Она имеет 11 уровней, ее результаты отражаются в процентах от 100% до 0%:

• 100% — больному не требуется помощь, он неограничен по скорости и может спокойно выполнять свои повседневные обязанности.
• 90% — обычные дела для пациента выполняются с затруднением, в результате чего скорость уменьшается примерно в два раза.
• 80% — из-за проблем со своими обыденными делами период их осуществления снижается в два и более раз. Однако самостоятельность все еще присутствует.
• 70% — самообслуживание замедляется в 3-4 раза.
• 60% — не все дела поддаются, требуется периодическая помощь окружающих.
• 50% — большинство дел не может осилить самостоятельно.
• 40% — в более половины случаев пациенту необходима помощь, однако он все еще стремится принять в ней участие.
• 30% — менее трети от всех дел человек может выполнять самостоятельно.
• 20% — отсутствует возможность к самосуществованию.
• 10% — стадия полной зависимости от помощи посторонних.
• 0% — больной находится в положении обездвиженности, наблюдаются проблемы с тазовыми функциями и глотанием.

Определение группы инвалидности: основные критерии

По критериям состояния здоровья дается одна из групп инвалидности при Паркинсоне.

Первая группа инвалидности

К ней относят больных на очень тяжелой стадии заболевания. Они не могут двигаться полностью или способны на совершение лишь незначительных действий, живут вне социального общества. Им требуется психологическая помощь.

Такое состояние обозначается 4-5 баллами по шкале Хена-Яра и 0%-30% по Швабу-Ингланду.

Вторая группа инвалидности

Заболевание находится на среднем уровне прогрессирования. Физические возможности сильно нарушены, поэтому больной не способен на самостоятельное движение без трости, ходунков, человеческой помощи. Происходит смена психоэмоционального состояния, возникновение социальной недостаточности.

По Хену-Яру присваиваются 3-4 балла, по шкале Шваба-Ингланда 30%-60%.

Третья группа инвалидности

Характеризуется наличием умеренной формы заболевания. Способность к самостоятельным физическим действиям сохранена частично. Есть возможность к профессиональному труду в облегченной форме.

По шкале Хена-Яра присваиваются 2-3 балла, по шкале Шваба-Ингланда 60% – 90%.

Сроки выдачи группы инвалидности зависят от индивидуального течения болезни Паркинсона. Так, если ей не способствуют лечение и реабилитация, то инвалидность может быть предоставлена бессрочно.