
Лестничные мышцы проходят через верхние ребра человеческого скелета, прикрепляются к 1 и 2 ребру. Между ними располагаются щели, которые образуют треугольную форму. Между расположены важные венозно-артериальные сетки, а также спинномозговое сплетение. Синдром лестничной мышцы сопровождается сильным отеком и сдавливанием нервных волокон, а также венозно-артериальной сетки и спинномозговых сплетений.
Из-за нарушений кровообращения изменяется функциональность мускулатуры, развиваются неприятные симптомы, включая снижение чувствительности, параличи рук и плеч. Чаще всего синдром лестничных мышц развивается у людей, занятых определенными профессиями. Нередко он обнаруживается у музыкантов и тех, кто постоянно работает с поднятыми руками. Женщины страдают от синдрома чаще, чем мужчины, и проявляется неприятное состояние чаще всего от 20 лет.
Содержание
Классификация
Медики выделяют несколько вариантов синдрома лестничных мышц в зависимости от задействованных повреждений:
- нейрогенный вид – давление появляется в сплетении плеч, что вызывает компрессию определенных нервов и корешков;
- венозный тип – компрессия происходит в области подключичной вены;
- артериальный тип – страдает подключичная артерия, самая редкая форма патологии.
Механизм заболевания
В организме нервы, артерии и вены в некоторых частях расположены настолько близко друг к другу и к костным структурам, что при малейшем отеке или изменении положения происходит сдавливание. Все эти части не могут функционировать нормально в замкнутом пространстве, требуется определенное место.
При компрессии сосудистых сплетений, нервных окончаний или крупных артерий нарушается кровообращение и другие функции системы. Если происходит сжатие сосудов вверху грудной клетки, ухудшается кровоток в сторону руки, что вызывает неприятные симптомы вплоть до паралича.
Одно из самых тяжелых состояний – формирование тромба из застойной крови. Из-за него кровоток может настолько замедлиться, что человек потеряет руку. В случае отрыва тромба также случаются тяжелые последствия. Иногда тромбовидные образования перенаправляются в легкие человека, что опасно для жизни и может привести к остановке дыхания.
Механизм синдрома передней или задней лестничной мышцы нередко взаимодействует с сопутствующими заболеваниями: травма ротарной манжетки, шейный остеохондроз, патологии солнечного сплетения. Влиять на состояние этой области могут заболевания, связанные со щитовидной железой и эндокринной системой – сахарный диабет или гипотиреоз.
Причины патологии
Наиболее распространенные факторы, вызывающие синдром лестничной мышцы:
- Врожденные аномалии. Сюда входят любые нарушения в опорно-двигательном аппарате: лишнее ребро, слишком плотная хрящевая связка.
- Травмы. Приобретенные или врожденные травмы костной или мышечной ткани в области грудины. Часто синдром развивается после ДТП или травм на производстве.
- Нарушение осанки. Компрессию вызывают такие положения, как постоянное нахождение плеч ниже допустимой отметки, либо наклон головы вперед.
- Повторяющиеся действия. Часто синдром лестничной мышцы взаимосвязан с таким состоянием, как регулярные подъемы рук с опущением ключицы (наблюдается у пловцов, бейсболистов, теннисистов и атлетов).
Среди прочих причин выделяют сильное увеличение веса, связанное с ожирением или беременностью, слишком развитые мышцы в области компрессии. Нередко синдром передней лестничной мышцы развивается у людей, которые работают за компьютером и держат руки в соответствующем положении. Располагают к патологии и различные болезни нервной системы, ухудшающие состояние структуры корешков.
Первые признаки и выраженные симптомы
Болезненные ощущения – основной симптом синдрома лестничных мышц, который возникает на начальной стадии и сохраняется по мере развития патологии. Особенно ярко больной ощущает дискомфорт, когда поворачивает голову в сторону здорового бока.
Иногда наблюдается частичная атрофия или ослабление мышц, расположенных в зоне пальцевых сгибов. Если сдавливание возникло в области артерий, то на лучевом участке наблюдается снижение интенсивности пульса. Дополнительно пациент ощущает отечность кисти и пальцев со стороны поврежденных мышц, внешне они бледнеют и начинают болеть.
Среди других признаков синдрома лестничных мышц неврологи выделяют несколько составляющих:
- если поврежденные мышцы сдавливают нервные волокна, ухудшается мелкая моторика и сокращается тонус;
- также при повреждении нервов человек испытывает жжение, возникает онемение и снижение чувствительности;
- при повреждении артерий появляется покалывание, кожный покров бледнеет и становится холодным;
- иногда на пальцах появляется темная пигментация, указывающая на компрессию артерий;
- в области ключицы развивается новообразование, заметное при пальпации;
- в результате артериальной компрессии не удается нащупать пульс со стороны поврежденной конечности;
- если происходит защемление вен, то развивается сильная отечность;
- болевой синдром при венозном поражении охватывает шею и плечо;
- в области конечности и грудины при поражении вены наблюдается синеватая сетка.
Иногда новообразования образуются в области поврежденных артерий и вен недалеко от ключицы.
Последствия и осложнения
Для синдрома передней лестничной мышцы характерны длительные и временные осложнения. Если боль сохраняется в течение долгого времени, происходит рефлекторная фиксация мышц. В результате сокращается подвижность, а неприятные ощущения только усиливаются, вызывая прогрессирование синдрома.
Из-за сильного дефанса мышечной области медики назначают повторные курсы лечения, что также может привести к побочным эффектам от приема лекарств. Ампутация – самое тяжелое последствие синдрома лестничных мышц. Она необходима, если патология долгое время оставалась без внимания, и произошло повреждение окружающих сосуды тканей.
Тактика лечения
Лечить синдром лестничной мышцы необходимо с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебных упражнений. Комплексный подход на начальной стадии значительно повышает шанс на полное выздоровление. Народные средства также могут использоваться, но только в качестве вспомогательной терапии.
Медикаменты
Для лечения синдрома лестничных мышц используют определенные группы препаратов:
- НПВС. Золотой стандарт терапии – медикаменты помогают от болезненных ощущений, а также борются с воспалительными процессами. Для борьбы с синдромом используют ибупрофен, целекоксиб, а также средства на основе напроксена и мовалиса.
- Миорелаксанты. Важная группа лекарств, назначаемая для устранения сильных мышечных спазмов. Если проходит спазм, возвращается функциональность поврежденной конечности, проходит боль. Чаще всего используют препараты на основе: диазепама, метокарбамола, циклобензаприна, тизанидина, каризопродола.
- Нейропатические вещества. Действуют на импульсы, сигнализирующие о болях. Используются при лечении патологии, которая вызывает спазм и зажим нервов. В эту группу входят сильнодействующие вещества, получить которые можно только по рецепту.
- Опиоиды. Наркотические обезболивающие средства, рекомендованные для лечения самых тяжелых случаев. Назначаются, если анальгетики и НПВС не дают необходимого результата.
ЛФК
Лечебные упражнения помогают не только снять болезненные ощущения, но отвечают за восстановление кровотока, правильной осанки и нормализацию мышечных нагрузок. Они повышают функциональность поврежденных связок, укрепляют плечевой пояс, снимают давление на все поврежденные участки.
Физиотерапия и мануальная терапия
Мануальные техники лечения позволяют лучше других методов избавить пациента от спазмов и зажатости поврежденных областей. Физиотерапия усиливает действие лекарств и помогает устранять синдром лестничной мышцы: применение синусоидальных токов, ультразвуковое облучение, грязевая терапия, электрофорез, воздействие магнитами.
Физиотерапия – незаменимая составляющая лечения, которая восстанавливает кровоснабжение, улучшает эмоциональное состояние пациента и помогает от спазмов. Применяют и нестандартные методы лечения, например, тибетские практики иглоукалывания, терапию гомеопатией и стоунтерапию.