
Воспалительный процесс в оболочках головного мозга – менингит, вирусный характер которого обусловлен проникновением инфекции. Заболевание может появиться внезапно в любом возрасте, но особую опасность представляет для детей младше трех лет. Возбудителем болезни могут выступать различные вирусные агенты – от энтеровирусов до ВИЧ-инфекции. Успех лечения напрямую зависит от своевременности постановки правильного диагноза и комплексности противовирусных мероприятий.
Содержание
Причины менингита
Для вирусных менингитов характерно не только первичное появление – непосредственное проникновение болезнетворных микроорганизмов извне в оболочки мозга, но и вторичное осложнение – после уже перенесенной инфекции. Особенно часто подобное случается у людей, чьи защитные барьеры значительно ослаблены – к примеру, после тяжелой пневмонии, на фоне ВИЧ инфекции.
Передается менингит от одного человека к другому как при непосредственном тесном контакте – бытовой путь, так и воздушно-капельным способом – при пребывании в одном помещении с плохим кондиционированием воздуха. Реже инфицирование происходит от больной матери к ребенку, а также через кровососущих насекомых.
Позже вирусные агенты с током крови, лимфы либо ликвора перемещаются непосредственно к оболочкам мозга. Основные возбудители менингита: энтеровирусы, аденовирусы, вирус простого герпеса, вирус паротита, ВИЧ инфекция. Пик инфекции приходится на конец зимы, начало весны, а также летние месяцы, когда особую активность проявляют вирусы паротита и энтеровирусы.
Классификация менингита
Правильная и своевременная диагностика вирусных менингитов – половина успеха в борьбе с болезнью. Облегчить работу специалистов призвана классификация инфекционного поражения головного мозга:
По форме течения:
- первичный менингит – развивается самостоятельно, поскольку вирусные агенты сразу же проникают в оболочки мозга и провоцируют в них воспаление;
- вторичный менингит – вирусные микроорганизмы перемещаются к головному мозгу из другого очага инфекции посредством тока крови, лимфы либо ликвора.
По времени появления:
- острый – симптоматика наблюдается уже к концу первых – началу вторых суток от момента инфицирования;
- подострый – признакивирусного поражения мозга становятся характерными к концу первой недели после заражения;
- хронический – врачи говорят о подобном варианте менингита при позднем его выявлении.
В группе риска по серозным менингитам находятся дети, поскольку их защитные барьеры еще не успевают окончательно сформироваться и вирусным агентам легче проникнуть в оболочки мозга. Для взрослых более характерная бактериальная природа менингита.
Ранняя симптоматика
В большинстве случаев для вирусных менингитов характерно ранее начало – инкубационный период не превышает 2-4 суток. О воспалительном процессе в мозговых оболочках будут свидетельствовать:
- резкий скачок температуры – с подъемом до 38.5–40 градусов;
- головная боль – интенсивная, невыносимая, не устраняющаяся приемом стандартных анальгетиков;
- онемение мышц в районе затылка и шеи – специфический симптом, когда отек мозговых оболочек провоцирует затрудненность оттока лимфы и ее накопление не позволяет поворачивать/наклонять голову;
- аппетит – резко снижен, вплоть до полного его отсутствия;
- позывы на тошноту и рвоту – появляются часто, но не приносят больному облегчения;
- общая слабость;
- недомогание – человеку в буквальном смысле затруднительно вставать с кровати, проводить гигиенические мероприятия.
Если лечение вирусного менингита начато на этом этапе, то тяжелых последствий можно избежать. Человек полностью выздоравливает без ущерба для физической/интеллектуальной деятельности.
Основная симптоматика менингита
Увеличение параметров внутричерепного давления из-за воспалительных процессов в оболочках мозга будет способствовать тому, что симптоматика вирусных менингитов становится более выраженной с каждым часом, если комплексное лечение запаздывает.
Симптомы вирусного менингита становятся отчетливыми и постановка диагноза не вызывает у врачей сомнений, когда появляются:
- боли в разных областях головы, но более выражены в районе затылка, шеи – интенсивные, разламывающие, изматывающие, длящиеся на протяжении всего дня;
- скачки температуры до значительных цифр – до 40 градусов, на протяжении нескольких дней, практически не снижается;
- появляется чувствительность к свету, звукам, касаниям – гиперестезия;
- головокружения – упорные, усиливаются при перемене положения тела;
- нарушение сознания – вплоть до комы;
- рвота – приступами, но не приносит улучшения самочувствия;
- диарея – несколько раз в сутки, но без дополнительных примесей крови, гноя;
- давление в области глаз – из-за высокого внутричерепного давления;
- присоединение воспалительного процесса в ближайших группах лимфоузлов.
Специалисты будут проверять присутствие особых симптомов, которые указывают на течение менингита – к примеру, из-за напряжения мышц не удается полностью разогнуть ноги в коленях, или постукивание по скуловой дуге провоцирует непроизвольное сокращение лицевых мышц.
Особенности менингитов у детей
У малышей течение вирусных менингитов может различаться в зависимости от возраста ребенка. Так, у новорожденных отек оболочек мозга провоцирует тяжелые сбои в центральной нервной системе – нарушения сознания, выбухание большого родничка, высокие цифры температуры.
У детей от года до трех лет симптоматика имеет сходство с течением полиомиелита – приступы судорожной гиперактивности и параличи конечностей. У младших школьников чаще отмечаются резкие головные боли, рвота, высыпания на коже и лихорадка с гипертоническими кризами.
После 6 лет дети больше страдают от симптоматики инфицирования энтеровирусами – тошнота, рвота, а также боли в животе и поносы. В подростковом возрасте клинические проявления сопоставимы с таковыми у лиц 25–45 лет – напряженность мышц затылка, высокая температура, галлюцинации, высокие цифры температуры и давления.
Однако у малышей чаще присоединяются осложнения менингита:
- воспаление сердечной мышцы – миокардит;
- снижение интеллектуальных возможностей;
- различной выраженности параличи/парезы – невозможность полноценно двигаться, обслуживать себя.
Помимо всего вышеперечисленного, на фоне менингита появляется общая инфекционная симптоматика – повышенная капризность малышей, отказ от приема пищи, плаксивость, нарушение сна, общая слабость.
Диагностика
С целью установления истинной природы вирусных менингитов – проникновение агентов той или иной инфекции, специалисты будут назначать современные методы лабораторных исследований:
- анализ цереброспинальной жидкости – ее берут непосредственно из спинномозгового канала при прокалывании специальной иглой;
- выделение возбудителя менингита – поскольку непосредственно в спинномозговой жидкости количество вирусных агентов незначительно, то их выявляют в других биологических материалах, к примеру, крови, кале;
- анализы крови – общий и биохимический, для оценки общего состояния здоровья больного.
При атипичном течении менингита дополнительно рекомендуется проведение электромиографии, электроэнцефалографии, а также компьютерной либо магнитно-резонансной томографии мозга.
Высококвалифицированный специалист выставляет предварительный диагноз на основании жалоб больного, тщательного его осмотра, особенно по неврологическому статусу, а также с учетом информации о возможном вирусном происхождении болезни – контакте с другим больным человеком. Тогда как все вышеперечисленные лабораторные и инструментальные методы исследования будут подтверждать диагноз.
Тактика лечения
В большинстве случаев диагностированных вирусных менингитов, течение болезни и состояние человека позволяет проводить лечебные мероприятия в амбулаторных условиях. Основные рекомендации врачей:
- длительный постельный режим;
- абсолютный физический и психологический покой;
- пребывание в затемненном помещении с температурой – 20–22 градуса;
- полноценное питание – легкоусвояемые, витаминизированные блюда;
- соблюдение питьевого режима – пить очищенную воду без газов, соки, зеленый чай.
Основное лечение вирусного менингита – это подавление активности вирусных микроорганизмов. С этой целью назначаются противовирусные современные препараты – внутривенное введение иммуноглобулинов, пероральный прием таблеток, например, Ацикловира.
В остальном лечебные мероприятия осуществляются по имеющимся симптомам:
- при высокой температуре – жаропонижающие средства, к примеру, на основе Парацетамола или Ибупрофена;
- при выраженных болях – анальгетики как внутрь, так и парентеральным путем (не через ЖКТ);
- для повышения защитных сил – витаминные комплексы.
При отсутствии осложнений, улучшение самочувствия больного наступает быстро – как только снижается внутричерепное давление. Однако он должен оставаться под наблюдением врачей еще несколько недель, чтобы исключить отдаленные последствия для центральной нервной системы.
Профилактика и прогноз в лечении менингита
Меры по предупреждению инфицирования вирусными менингитами – это всегда забота о своевременной вакцинации населения. Только высокие защитные барьеры против самых распространенных инфекций – кори, паротита, а также краснухи и герпеса помогут предупредить болезнь.
Существуют и неспецифические мер профилактики менингита. Специалисты рекомендуют:
- осуществлять закаливание организма;
- правильно питаться;
- меньше контактировать с больными людьми – теми, кто кашляет, у кого имеется насморк, боль в горле;
- отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
- высыпаться – хороший сон всегда укрепляет иммунитет;
- проводить сезонную профилактику вирусных болезней – употреблять больше чеснока, лука, одеваться по погоде.